诊断肱骨远端全骺分离时，通常首选X线检查作为主要依据。X线特点如下：

在肘关节正位和侧位片上，肱骨小头与桡骨纵轴保持正常关系。

尺桡骨之间的关系保持不变，即上尺桡关节关系正常。

然而，肱骨与尺桡骨的排列出现异常，表现为尺桡骨干骺端骨折片或肱骨外髁向后上方移位。

典型的特征是肱骨远端和尺桡骨一起向后、内侧移位，而外髁骨骺与桡骨近端保持良好对位。在骨化前，区分全骺分离与肘关节脱位可能较困难，可通过年龄和移位方向以及临床感觉辅助诊断。一旦外髁骨化，X线影像就成为明确诊断的关键，显示上述相同特征。

鉴别诊断需要注意以下几点：

如果肱骨外髁未骨化，可能与全骺分离混淆，可通过年龄和移位方向进行区分。全骺分离常表现为肘关节外侧脱位，而远端向内移位。

外髁骨骺分离（或外髁骨折）时，局部有压痛且可能有外侧活动异常。X线显示肱骨干与尺桡骨正常对线，但外髁向侧方移位。

外髁骨折合并肘关节脱位较为罕见，兼有骨折和脱位的特征。若外髁与桡骨近端对位正常，多为全骺分离。

扩展资料

肱骨远端全骺分离，是指经肱骨下端骨骺线水平，肱骨小头和滑车骨骺一起与肱骨干分离。因其位置较低，又称为低位肱骨髁上骨折，是髁上骨折发生在幼儿发育阶段的一种特殊类型，不常见。