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属于护理程序评估阶段的内容

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属于护理程序评估阶段的内容是收集分析资料。

评估是护理程序的第一个阶段,是有目的、有计划地系统收集资料、整理并记录资料,为护理活动提供可靠依据的过程,贯穿于护理程序的全过程:

(1)资料的类型

主观资料与客观资料。

(2)收集资料的方法

交谈:是获取资料的主要途径之一,交谈前应注意安排合适的环境,并向患者说明交谈目的及需要时间;交谈中应引导患者抓住交谈主题,注意倾听,不能随意打断或提出新的话题。

(3)资料的整理和记录

记录资料时要及时记录,主观资料尽量用病人的原话;客观资料应用医学术语,避免护士的主观判断和结论。

资料的来源

1、护理对象本人 是资料的第一来源,只要患者是意识清醒、稻种正常的成人.通过自己的主诉和对患者的观察、体检均可以获得真实、准确的资料。

2、与护理对象密切关系的有关人员 是资料的第二来源,包括与护理对象关系密切的家庭成员、朋友、同事、邻居等。他们所提供的资料往往能补充或证实护理对象提供的直接资料,尤其当护理对象是婴幼儿、精神异常、昏迷以及病情危重的患者。

3、护理对象的个人医疗文件 包括护理对象目前、既往的病历,病案记录,实验室检验报告等健康状况的资料。

4、其他医务人员 包括与护理对象接触过的各类医务人员,如医师、营养师、其他护理人员,以及转科、转院时的陪同人员等,均可以为护理评估提供重要资料。

5、文献资料 通过检索各类医疗和护理文献资料,可以弥补知识的局限性,获得重要的效据,为基础资料提供参考信息。