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鞍区MRI影像解剖

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垂体的神秘世界</

位于脑颅深处的垂体,宛如一个精密的内分泌调节器,嵌于垂体窝内,通过垂体柄与第三脑室底的灰结节紧密相连。它的上方,与视神经和视交叉比邻,任何微小的增大都可能对视神经产生压力,引发视觉障碍。垂体下方,与蝶窦仅隔一层鞍底,垂体病变若侵犯此处,可能引发骨质侵蚀,甚至波及到周围的蝶窦结构。

垂体两侧,海绵窦如同它的守护者,垂体肿瘤的扩张不仅可能挤压颈内动脉,导致其移位或受包绕,还会牵涉到通过此处的脑神经,引起一系列神经损伤的症状。血供的丰富性赋予了垂体独特的动态,垂体前叶和后叶分别由垂体上、下动脉滋养,而垂体柄则由垂体上动脉为主,下部则受双重供应,使得MRI动态增强扫描时,垂体的血液灌注顺序成为诊断垂体机能的关键线索。

垂体的双重身份</

垂体并非单一的功能区,它由腺垂体和神经垂体两部分构成。腺垂体的远侧部、结节部和中间部共同分泌生长激素等重要激素,影响骨骼发育和内分泌平衡。而神经垂体,由神经部和漏斗组成,储存和释放血管升压素和催产素,调节水盐平衡和分娩过程。

MRI的影像洞察</

鞍区MRI,通过冠状位、横轴位和矢状位观察,为我们揭示了一幅精细的画面。鞍区的骨性结构在MRI上虽不如CT清晰,但软组织的细节却得以充分展现。腺垂体,即垂体前叶,以其等T1和等T2信号占据鞍内前3/4的区域,而神经垂体(后叶)则以短T1和等T2信号,占据后1/4的垂体窝区域。

鞍上池内的脑脊液与视交叉和垂体柄在等T1和等T2下呈现清晰信号,海绵窦则在T1WI和T2WI上呈现出独特的影像特征。MRI下的海绵窦静脉间隙强化明显,颈内动脉海绵窦段则展现出典型的流空信号。

神经丛如第 III ~ VI 对脑神经在MRI上清晰可辨,尤其是滑车神经和展神经虽细小,但依然能够分辨。Meckel 腔内的三叉神经池和其中的脑脊液,以及三叉神经纤维,都展现出特有的信号特征。