1、用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。
2、本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。
3、表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。
4、申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。
5、申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
6、申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
7、申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
8、使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
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