虚喘的成因多源于脏腑功能的衰退，尤其与肺部密切相关。主要的病理变化涉及肺、脾、胃和肾等器官。与实喘不同，虚喘的发生是由于脏腑力量的虚弱，元气严重受损，导致患者出现“喘息而气息受损”的症状。

在虚喘的病理机制中，肺和肾两脏起着关键作用。由于精气的匮乏和气阴的亏损，肺的功能失调，无法有效地主导呼吸，而肾则因无法有效地收纳和调节气息，造成气机升降失衡。这种失常表现为“在肺部表现为实证，在肾部则体现为虚证”。因此，理解虚喘的病理，需要深入剖析肺和肾的功能状态，以及它们如何共同影响人体的气机运作。