肺结核的传播途径主要有三种：

1. 空气传播：这是肺结核最主要的传播方式。当一个感染了结核分枝杆菌（TB菌）的人咳嗽、打喷嚏、大声说话或者唱歌时，会将含有结核菌的飞沫排入空气中。其他人如果吸入了这些带有结核菌的飞沫，就可能被感染。

2. 直接接触传播：在极少数情况下，如果直接接触到患者咳出的痰液或者患者的开放性伤口，也可能被感染。这通常发生在医疗环境中，如护理结核病患者的医护人员如果没有采取适当的防护措施。

3. 母婴传播：对于新生儿和婴儿来说，如果母亲是活动性肺结核患者，在分娩过程中或哺乳期间，可能会通过血液、羊水或母乳传播结核菌给婴儿。

为了防止肺结核的传播，应加强个人卫生习惯，如勤洗手、避免与患者近距离接触，并确保公共场所的通风良好。对于高风险人群，如医护人员和免疫系统较弱的人，应接种卡介苗以提高抵抗力。