龋齿要与以下异常相鉴别：

1、窝沟：正常牙齿表面不平整，有一些发育遗留下来的沟槽，这些沟槽内有色素沉着，表现为颜色发黑，比较集中，不弥散，用探针检查的时候无法插入，这类牙齿是不需要处理的；

2、牙釉质发育不全、钙化不全、氟牙症等：这些牙齿上会有斑块状的白垩色改变，或者黄褐色改变，没有实质缺损，或者有些牙齿会有点状、条带状的釉质缺损，但表面比较光滑、坚硬。这些牙齿通常出现在对称牙齿上，是同一时期萌出过程中的某些因素所造成的；

3、牙本质敏感症：此类患牙牙面上比较光滑，质地坚硬，没有颜色改变。但是用探针探查时，划过某一点会有酸痛的感觉。