脾虚主要导致运化失司，出现水谷消化障碍，多表现为气血亏虚，见精神不振，乏力神疲，腹胀，便溏，纳少，心悸，失眠多梦健忘等。脾阳虚伴肢冷脉迟，生痰，生湿或水肿等进一步加重的症状。脾气统血，升清叫好鉴别。

胃寒胃热，皆表现为胃气气滞或气逆的表现。一般为脘痞，呕吐。胃寒者呕吐物清希，伴收纳减退，食少，腹冷，腹痛，实寒者剧痛骤发，虚寒者隐隐反复。胃热呕吐臭浊，实热伴腐熟亢进，消谷善饥，口臭便秘。虚热伴纳运减退，干呕，虚痞，消瘦，灼痛隐隐等。

脾主升，胃主降，一身气机之枢纽，所谓不升则不降，不降则不升，胃府气滞，必然影响脾之运化，而出现纳少，腹胀，腹痛，便溏或便秘，甚则完谷不化。脾胃表里，筋膜相连，病理上一般所讨论消化系脾胃病多为脾胃同病