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Brunstrom偏瘫运动功能障碍分期

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表1 Brunnstrom偏瘫运动功能评价

  上肢

  手

  下肢

  1级

  弛缓,无随意运动

  弛缓,无随意运动

  弛缓,无随意运动

  2级

  开始出现共同运动或其成份不一定引起关切运动

  无主动手指屈曲

  最小限度的随意运动开始出现共同运动或共成份。

  3级

  痉挛加剧,可随意引起共同运动,并有一定的关节运动。

  能全指屈曲,勾状抓握,但不能伸展,有时可由反向引起伸展。

  1.随意引起共同运动或其成份。

  2.坐位和立位时,髋、膝、踝可屈曲。

  4级

  痉挛开始减弱,出现一些脱离共同运动模式的运动;

  1.手能置于腰后部。

  2.上肢前屈90°(肘伸展)

  3.屈肘90°,前臂能旋前、旋后。

  能侧方抓握及拇指带动松开,手指能半随着的、小范围的伸展。

  开始脱离共同运动的运动。

  1.坐痊,足跟触地,踝能背屈。

  2.坐位,足可向后滑动,使屈膝大于90°。

  5级

  痉挛减弱,基本脱离共同运动,出现分离运动。

  1.上肢外展90°(肘伸展,前臂旋前)。

  2.上肢前平举及上举过头(肘伸展)。

  3.肘伸展位,前臂能旋前,旋后。

  1.用手掌抓握,能握圆柱状及球形物,但不熟练。

  2.能随意全指伸开,但范围大小不等。

  从共同运动到分离运动:

  1.立位,髋伸展位能屈膝。

  2.立位,膝伸直,足稍后前踏出,踝能背屈。

  6级

  痉挛基本消失,协调运动正常或接近正常。

  1.能进行各种抓握;2.全范围的伸指;3.可进行单个指活动,但比健侧稍差。

  协调运动大致正常。

  1.立位髋能外展超过骨盆上提的范围。

  2.坐位,髋可交替地内、外旋、并伴有踝内、外翻。