表1 Brunnstrom偏瘫运动功能评价
上肢
手
下肢
1级
弛缓,无随意运动
弛缓,无随意运动
弛缓,无随意运动
2级
开始出现共同运动或其成份不一定引起关切运动
无主动手指屈曲
最小限度的随意运动开始出现共同运动或共成份。
3级
痉挛加剧,可随意引起共同运动,并有一定的关节运动。
能全指屈曲,勾状抓握,但不能伸展,有时可由反向引起伸展。
1.随意引起共同运动或其成份。
2.坐位和立位时,髋、膝、踝可屈曲。
4级
痉挛开始减弱,出现一些脱离共同运动模式的运动;
1.手能置于腰后部。
2.上肢前屈90°(肘伸展)
3.屈肘90°,前臂能旋前、旋后。
能侧方抓握及拇指带动松开,手指能半随着的、小范围的伸展。
开始脱离共同运动的运动。
1.坐痊,足跟触地,踝能背屈。
2.坐位,足可向后滑动,使屈膝大于90°。
5级
痉挛减弱,基本脱离共同运动,出现分离运动。
1.上肢外展90°(肘伸展,前臂旋前)。
2.上肢前平举及上举过头(肘伸展)。
3.肘伸展位,前臂能旋前,旋后。
1.用手掌抓握,能握圆柱状及球形物,但不熟练。
2.能随意全指伸开,但范围大小不等。
从共同运动到分离运动:
1.立位,髋伸展位能屈膝。
2.立位,膝伸直,足稍后前踏出,踝能背屈。
6级
痉挛基本消失,协调运动正常或接近正常。
1.能进行各种抓握;2.全范围的伸指;3.可进行单个指活动,但比健侧稍差。
协调运动大致正常。
1.立位髋能外展超过骨盆上提的范围。
2.坐位,髋可交替地内、外旋、并伴有踝内、外翻。