处理误吸的关键在于迅速清除异物并维持呼吸道通畅。首先,立即检查口腔和咽喉,如果发现异物,应迅速将病人头部转向一侧。如果没有吸引器,可用手指裹上毛巾或布块掏除,若有的话,直接用粗吸引皮管吸引。喉镜可视情况下吸引效果更佳。接下来,进行气管内吸引,并调整呼吸,可能需要使用纯氧或呼气末正压通气以扩张肺泡。同时,应考虑应用皮质激素和抗生素,以及根据需要使用β2阻滞剂缓解支气管痉挛,去氧肾上腺素喷雾可用于减轻粘膜水肿。对麻醉病人,尤其是高风险群体,预防误吸至关重要,措施包括术前禁食、水和使用抗酸剂、组胺拮抗药,以及实施Sellick手法防止胃内容物逆流。在整个过程中,保持对胃内压力的监控,确保其低于6.67kPa,以防止误吸发生。
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