类脂性肺炎的诊断主要依赖于详细的病史询问和实验室检查。痰液中发现充满脂质的巨噬细胞是诊断的重要线索。对于肺部X线，初期表现为阻塞性肺气肿，随后出现斑片状阴影和肺纹理紊乱，常见于下叶背段、基底段及右上叶后段。外源性肺炎可能与吸入油脂物质有关，症状包括咳嗽、痰中带血、胸部压迫感和呼吸困难。胸部体征可能包括浊音、呼吸音减弱和湿啰音。辅助检查如痰中油滴检查和胸部X线可以提供重要线索。

内源性肺炎通常与慢性病史如慢性支气管炎等有关，症状与原发病难以区分。体征可能不明显或有实变体征。胸部X线可见节段性或大叶性肺纤维化，可能伴有空洞和淋巴结肿大。痰液检查可见直径5～50mm的空泡，经苏丹染色呈深橘黄色，有助于确诊。肺功能测试可能显示限制性通气功能障碍和肺顺应性下降。在鉴别诊断中，对于肺部块状阴影或结节，纤支镜肺活检(TBLB)是区分其他肺纤维化和肺癌的重要手段。

扩展资料

类脂性肺炎是指早产、弱小或有腭裂的婴儿因咽部反射不健全，当喂牛奶、鱼肝油或从鼻孔滴入石蜡油时，误吸入肺内引起的间质性肺炎。