慢性肾衰竭是一种复杂的临床综合症,可能涉及全身多个系统和组织。基于多年临床经验和研究,北京某肾病医院专家归纳了肾衰竭的七大症状。
一,肾衰竭消化系统症状包括口渴,厌食,对肉类等高蛋白食物的厌恶感,恶心,呕吐,频繁腹泻,以及口腔症状如舌炎、口腔黏膜糜烂。重度肾衰竭患者可能出现鼻出血或消化道出血。
二,肾衰竭心血管系统症状表现为高血压,病情进展中血压持续上升。高血压、尿毒素蓄积、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、重度贫血等可导致心脏异常,如心肌炎、心包炎、心包积液等严重疾病。
三,肾衰竭造血系统症状包括贫血,血红蛋白测定值低,与肾脏造血功能减弱、促红细胞生成素减少、尿毒症毒素蓄积、红细胞寿命缩短及营养不良有关。患者可能出现淤斑、鼻出血、牙龈、眼底出血等自发性出血倾向。
四,肾衰竭神经系统症状在早期表现为头痛、记忆力减退、注意力不集中、乏力,少数人出现性功能减退。晚期症状有嗜睡、神志模糊、肌肉颤动、全身痛苦。严重神经系统病变时,患者面部僵直、四肢不动、口角不断流出大量唾液,甚至抽搐、惊厥乃至昏迷。
五,肾衰竭呼吸系统症状包括干咳、鼻腔异味。伴有肺水肿或心功能减退性衰竭时,呼吸更加困难,不能平卧,出现阵发性、痉挛性咳嗽,咳白色泡沫。
六,肾衰竭泌尿系统症状在肾衰竭早期和中期,出现大量泡沫样尿液。晚期夜尿增多,尿比重低,经常固定在1.010左右。此时,肾脏体积缩小,多数病人尿量开始由多逐渐减少直至无尿。从增多到减少至无尿,过程可能需要1-2年。
七,肾衰竭酸中毒症状由于肾功能损害,对尿的浓缩能力下降,导致夜间尿量增多,机体处于半脱水状态,表现为极度口渴、行走无力。病情发展到尿毒症时,尿量逐渐减少,引起全身器官不同程度水肿,伴发中度或严重水、电解质紊乱,出现高磷血症、低钙血症等。
这些症状不仅局限于肾区病变,其他系统异常也可能为肾衰竭的症状。然而,许多患者难以将恶心、乏力、嗜睡、高血压、多尿等症状与肾衰竭联系起来,因此,发现病变时病情往往已十分严重。定期体检,细心观察异常症状,有助于早期发现肾脏病变。