1. 某甲每分钟尿量为1ml(V=1ml/min),尿中某物质的浓度(U)为100mg/100ml,血浆中该物质的浓度(P)为1mg/100ml。
2. 某乙每分钟尿量为0.8ml(V=0.8ml/min),尿中该物质的浓度(U)为50mg/100ml,血浆中该物质的浓度(P)为0.32mg/100ml。
3. 经计算,肾的该物质排泄量应为U×V=0.8ml/min×50mg/100ml=0.4mg/min。
4. 从每分钟尿中该物质排泄量的多少来看,甲肾的功能似乎比乙肾好,实际上并非如此。
5. 因为甲血浆中该物质的浓度比乙肾血浆中的高三倍多,甲肾清除血浆中该物质比较容易,而乙肾则比较困难。
6. 所以,从清除血浆中该物质的能力来看,还应该将血浆中浓度(P)这一因素考虑进去。
7. 这样,甲肾将该物质从血浆中清除掉的能力为:U×V/P=[(100mg/100ml)×1ml/min]/(1mg/100ml)=100ml/min。
8. 乙肾为:U×V/P=[(50mg/100ml)×0.8ml/min]/(0.32mg/100ml)=125ml/min。
9. 由此可见,从肾清除血浆中某物质的功能角度来说,乙肾的功能要比甲肾好。
10. 清除率(clearance, C)是指肾在单位时间(一般用每分钟,min)内能将多少毫升血浆中所含的某些物质完全清除出去。
11. 这个被完全清除了某物质的血浆毫升数就称为该物质的清除率(ml/min)。
12. 其具体计算需要测量三个数值:U(尿中某物质的mg/100ml),V(每分钟尿量,ml/min),P(血浆中某物质的浓度,mg/100ml)。
13. 因为尿中该物质均来自血浆,所以,U×V=P×C,亦即C=U×V/P。
14. 根据上式就可计算出各种物质的清除率。
15. 例如,Na 的清除率的计算方法如下:测得尿量V为1ml/min,尿Na 浓度U为28mmol/L,血浆Na 浓度P为140mmol/L,Na 清除率C=[280mmol/L×1ml/min]/(140mmol/L)=2ml/min。
16. 表示肾每分钟清除了2ml血浆中所含的所有Na。
17. 各种物质的清除率并不一样。
18. 例如,葡萄糖的清除率为0,因为尿中不含葡萄糖(U=0mg/100ml);而尿素则为70ml/min,等等。
19. 因此,清除率能够反映肾对不同物质的清除能力。
20. 通过它也可了解肾对各种物质的排泄功能,所以它是一个较好的肾功能测量方法。
21. 这里需要指出,所谓每分钟被完全清除了某物质的血浆毫升数,仅是一个推算的数值。
22. 实际上,肾并不一定把某1ml血浆中的某物质完全清除掉,而可能仅仅清除其中的一部分。
23. 但是,肾清除该物质的量可以相当于多少毫升血浆中所含的该物质的量。
24. 所以,清除率所表示的血浆毫升数是一个相当量。