手卫生是预防院内感染的关键措施。为了确保手卫生工作的有效执行，本年度进行了定期督导检查。检查内容包括手卫生设备和设施的配置、医务人员对六步洗手法的掌握和相关知识的抽考、手卫生正确率及依从性调查、手卫生知识培训以及考核，以及手卫生细菌培养情况。

检查中发现，部分科室存在手卫生设施不完善的问题，洗手液、速干手消配备不足，且无干手设施，水龙头漏水现象也偶有发生。部分医务人员在“六步洗手法”上掌握不熟练，不能按照具体步骤和时间要求执行操作。同时，部分科室医务人员对手卫生知识理解不全面，对培训内容中的知识点掌握不熟练。此外，一些医务人员的手卫生依从性较差，接触患者前后未按规范洗手。手卫生细菌培养结果显示，部分医务人员手部细菌菌落数超标。

问题产生的原因可能涉及设施配置不足、医务人员培训不足、以及监管力度不够等多方面因素。为了解决这些问题，采取了以下改进措施：

首先，科室主任和护士长需要加强监管，定期自查，发现问题及时整改。院感科应加强监督、监测与指导，确保手卫生工作真正落实到位。同时，医务人员需熟练掌握“六步洗手法”，将其有效应用于实际工作中，实现双向防护。

其次，加强手卫生知识的教育培训，通过现场指导、提问等多种方式，对各级人员进行不同形式的培训，促使工作人员熟练掌握手卫生知识和方法。根据实际情况，采取最科学合理的手卫生方法，逐步提高医护人员的手卫生依从性。

再次，改善手卫生设施。对于洗手液、快速手消毒剂、干手纸巾配备不足的科室，应立即补充，确保使用便利性。

最后，院感科应定期进行手卫生依从性调查，并将结果纳入每月的医院感染管理，确保手卫生工作的持续改进。