你好：

　　眩晕是主观症状，是机体对

空间关系

的定向

感觉障碍

或平衡感觉障碍，是一种运动幻觉，又称运动错觉。一般表现为：病人自我感觉外境或自身在转动，移动或者是摇晃，同时伴有平衡失调。分为前庭性和非

前庭性眩晕

。前者为

真性眩晕

，有

运动性幻觉

的眩晕，往往旋转，摇晃感明显，不敢睁眼，眼球水平震颤。后者往往头重脚轻，眼花为主，无

旋转性

的运动幻觉，

共济失调

不明显，亦可称为头晕。

　　病因与临床分类，分为前庭系统性和非前庭

系统性眩晕

。（1）前庭系统性眩晕：耳源性疾病；

听神经

受损；

脑干病变

；小脑病变；大病病变；颈椎病变。（2）非前庭系统性眩晕：眼部病变；心血管病变；全身性疾病；各种贫血；

神经症

。

　　各类眩晕的表现特征：（1）

梅尼埃病

：迷路的

淋巴水肿

。三联症，

发作性眩晕

，听觉缓慢减退，恶心，

眼震

，睁眼加重，也包括

药物中毒性眩晕

。（2）椎-底动脉

循环障碍

：迷路座中和小脑后下动脉梗阻引起的

延髓外侧综合征

，（3）颈椎病变：除眩晕外，有枕部头痛，

猝倒

，视觉症状，上肢麻木。（4）

颅内肿瘤

；

脑桥

小脑角肿瘤，小脑半球肿瘤，

第四脑室

瘤，幕上肿瘤等。（5）神经症状眩晕，以头晕，脑胀为主。

　　前庭性眩晕与非前庭性眩晕的鉴别一般在于，前庭性眩晕是由

前庭神经

及迷路水肿受损引引起，非前庭性眩晕多为与前庭神经无关的疾病所致。前者突然发作，表现为眩晕，恶心，眼震及共济失调，睁眼加重，后者头晕较明显。前庭眩晕有前庭有关试验阳性，后者多为阴性，可有其他原因及疾病发现。

前庭周围性眩晕

存在眩晕旋转性运动性幻觉，持续时间一般较短，多为数天，常有倒向慢相侧，与

头位

位置有关，一般会存在

听觉障碍

，可能表现为检查时正常，但慢慢出现衰退的情况，恶心的状态也比较明显。而前庭

中枢性眩晕

，旋转性或固定物体向一侧方向运动，持续时间一般数月，眼震与眩是这程度可不一致，但其发作与头位无关，可不存在听觉障碍和呕吐症状。

　　但是，眩晕因为还存在心理性眩晕，所以，在问诊的时候，判断是否存在其他精神刺激也是必要的一步。

　　根据你家孩子的情况来看，神经内科，耳，眼科，

内分泌科

都需要去就诊。可以考虑多科会诊，请各科专家共同诊治比较合理。

核磁共振

并不能鉴别出神经受损的情况，所以，还需要进一步深检。因为眩眼当中，眼震并不一定与症状一致，所以，需要再检查。重点检查神经系统，内科有关疾病，耳，眼，前庭系统等以及阳性发现。针对其症状

特征选择

恰当检查法，前庭功能有关检查包括了眼震，变温，位置等试验，当然其上也提到了排除功能性头晕。

在没有查明原因之前，药物可先不服用，譬如因为药物的过早介入掩蔽了病因。