洋地黄中毒最常见的临床表现如下:
1、 心脏毒性:主要表现为各种不同类型的心律失常。中毒者可出现心律失常,引起心律失常类型及严重程度与心脏原有疾病有关。中毒量强心苷对健康心脏主要引起缓慢性心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞,较少发生期前收缩或快速心律失常。对严重器质性心脏病者,易引起快速性心律失常,最常见的是室性期前收缩,最严重的是室性心动过速、心室扑动及心室颤动。
2、精神与神经系统症状:主要表现为头痛、失眠、忧虑、眩晕、方向感异常、精神混乱、易激动、视力模糊、倦怠、乏力等症,有时可出现类似三叉神经痛的表现,严重时可出现神经错乱。部分患者可出现「色视」,感到周围视野闪光,有黄视、绿视等特异性症状。
3、 胃肠道反应:此为强心苷类药物不良反应早期最常见的症状,可引起恶心、呕吐、食欲缺乏、厌食、腹泻、腹痛等消化道反应。
4、一过性高钾血症:洋地黄在发挥作用时,抑制 Na+-K+-ATP 酶,若中毒时其变化更加明显,所以洋地黄中毒时可出现一过性高血钾症。