做肺癌穿刺活检不一定要住院，在有的医院可以不用住院，直接在门诊上做肺癌穿刺活检。但是穿刺活检后可能会出现比较严重的并发症，比如出现大量的气胸或者血胸。如果出现大量的气胸，需要进行穿刺或者闭式引流，把胸腔里面的气体抽出来，这时就需要住院。所以如果在门诊上做肺癌穿刺活检，一般做完活检之后还需要在门诊上观察一段时间，复查胸片或者CT。如果显示没有气胸或者血胸，才可以离开医院。如果要做肺癌穿刺活检，有的医院要求必须住院。