抗甲状腺药物的作用机制主要有以下两个方面：

第一、抗甲状腺药物的基本作用是抑制甲状腺过氧化物酶所介导酪氨酸的碘化、偶联，也就是抗甲状腺药物能够抑制甲状腺激素合成过程中的一个主要的酶，叫过氧化物酶，通过抑制这个酶的活性来达到甲状腺激素合成量减少的目的，激素合成量的减少使得甲状腺功能亢进的症状可以减轻。

第二、抗甲状腺药物本身作为过氧化物酶的底物而被碘化，也就是抗甲状腺药物与过氧化物酶的底物形成了碘化物，就能够使氯化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而达到了抑制甲状腺激素合成的目的。

以上这两种作用是抗甲状腺药物的主要作用机制。