尿液中的胆色素检查在临床诊断中具有重要意义，用于鉴别黄疸的不同病因。

首先，溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏导致未结合胆红素增加，血中含量上升。由于未结合胆红素不通过尿液排出，尿胆红素试验结果为阴性。相反，结合胆红素增多，转化为粪胆原并增加尿胆原试验的阳性反应。常见的溶血性疾病和大面积烧伤等都可能引发此类型黄疸。

肝细胞性黄疸源于肝细胞功能障碍，摄取、结合和排泄胆红素的能力受损。血浆中的未结合胆红素浓度升高，结合胆红素亦增多，尿胆红素试验呈阳性。同时，由于肝细胞受损，尿胆原也会增加，尿胆红素与尿胆原均呈明显阳性。在急性病毒性肝炎中，尿胆红素阳性的出现可能早于临床黄疸症状。

阻塞性黄疸则是由于胆汁淤积导致胆管压力增加，结合胆红素逆流入血，尿胆素检查呈阳性。同时，胆汁排入肠道受阻，尿胆原减少。这种黄疸可见于胆石症、胆管癌等导致的肝内或外梗阻。通过尿液、粪便和血清胆红素的测定，可以区分这三种类型的黄疸，如表所示。

正常情况下，尿液和粪便中的胆色素水平正常，而黄疸时这些指标会有相应的改变，有助于医生对黄疸的病因进行诊断。