总由禀赋不耐，脏腑蕴热，热邪损伤脉络，遂使血不循经，外溢脉外；或因湿热蕴结，外阻于络道和关节，内结于肠胃之间；或因阴虚火旺，虚火内炽，血热妄行；或因脾补统血，血不归经；或因肾不足，气化失司，湿热下注，而发为本病。