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人体探秘:肩部肌腱结构及疼痛原因图解

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肩部是人体的重要组成部分,其肌腱结构复杂且与多种疼痛原因密切相关。

肩部标志性骨骼结构包括斜方肌结节,位于肩胛冈的后缘,肩胛冈的冈上窝和冈下窝,分别作为冈上肌和冈下肌的附着点。肱骨头在肩关节屈曲90度时可被触摸到,肩峰和肩胛骨面也是关键点,喙突则是肱二头肌短头肌腱、喙肱肌和胸小肌的附着点。

肩关节的屈曲主要由三角肌的前部和喙肱肌主导,胸大肌、肱二头肌、前锯肌、斜方肌等肌肉也参与,其中三角肌分为前部、中部和后部肌束,喙肱肌前屈外展臂部并屈曲肘关节时可感觉到。肱二头肌长头肌腹、短头肌腹及肌腱在肘部和前臂区表现明显,前锯肌在做短促吸气动作时可看到。

肩关节的伸直主要由背阔肌、大圆肌、小圆肌和肱三头肌长头肌腱参与,其中背阔肌在上臂内侧面,胸廓后外侧部可触摸到。小圆肌在肩关节外展、肘关节屈曲各90度时前臂旋前,位于肩胛外侧缘。肱三头肌长头肌腱在肩关节外展、肘关节屈曲时可触及。三角肌和冈上肌为肩关节外展肌,胸大肌为肩关节主要的伸肌。

肩关节的外展主要由三角肌中部肌束和冈上肌主导,胸大肌是肩关节主要的内收肌。肩关节内旋主要由肩胛下肌、背阔肌、大圆肌、胸大肌参与,而外旋则主要由冈下肌和小圆肌主导。疼痛多由收缩肌肌腱炎引起。