门控或触发是减少心肺伪影的古老且直接方法,主要分为前瞻性和回顾性门控。触发是前瞻性门控的特例,仅在检测到特定生理事件后启动数据采集,如R波、外周脉冲或吸气特定水平。回顾性门控连续收集数据,随后依据心肺循环阶段重新排序、分组或关联,常用于电影心脏扫描。
前瞻性心脏门控在R波间的特定采集窗口内采集数据,而回顾性门控则不响应特定心肺事件,连续采集数据,随后根据心动周期阶段分组填充k空间。心脏门控依赖心电图或外周脉搏传感器检测心脏收缩,对心脏成像至关重要,而外周脉搏门控主要用于外周MRA和电影CSF扫描。
心脏和外周脉搏门控方法广泛可靠,除非出现室性心律失常。这些方法需特殊硬件和软件,且每次扫描前需额外几分钟设置时间。限制之一是重复时间(TR)需为节律间隔倍数,不能自由选择。
呼吸门控用于冻结膈肌运动,尤其是下胸部和上腹部成像。在配合患者中,简单的屏气结合快速成像技术(如HASTE或SS-EPI)即可。不配合患者或扫描时间超过20-30秒(患者平均屏气限制)时,需采用呼吸门控技术。呼吸扩张可通过胸带、波纹管或垫子检测,简单的呼吸门控仅在呼吸周期的有限部分获取图像,导致显著时间损失。现代方法使用导航回波跟踪膈肌运动,执行呼吸触发。
下图展示了心脏和呼吸门控的综合应用对胸部和上腹部MR图像质量的显著提升。通过前瞻性和回顾性门控策略,可以有效地减少伪影,改善图像质量,提高诊断准确性。