通常包括以下几个步骤：

总监理工程师组织专业监理工程师审查，并提出意见。如果变更涉及设计修改，需要建设单位转原设计单位进行修改。必要时，监理机构建议建设单位组织设计、施工等单位召开专题会议来论证工程设计文件的修改方案1。

总监理工程师组织专业监理工程师对工程变更的费用及工期影响进行评估1。

总监理工程师组织建设、施工单位共同协商确定变更费用及工期变化，并会签工程变更单1。

项目监理机构根据批准的工程变更文件，监督施工单位实施工程变更1。

此外，如果承包人申请变更，应先向监理人提出合理化建议，说明建议的内容和理由，以及实施该建议对合同价格和工期的影响，并附必要的设计文件。监理人收到合理化建议后，应在合同约定的期限内提出审查意见，并与发包人协商是否采纳承包人提出的合理化建议2。