心电图的下壁出现异常的Q波，是指心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现的Q波时限大于0.04s，并且电压要大于后继的R波的1/4，这样的Q波称之为异常的Q波。出现这样异常的Q波，我们要考虑病人出现过心肌的坏死，要考虑出现下壁心肌梗死的可能性。如果想明确诊断，那么需要给予患者进行冠状动脉造影或者冠状动脉的CTA，来明确诊断病人是否得过心梗这种疾病。病人如果出现垂直位的心电位，因为心室除极向量主要是向下的，所以在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现高的R波，通常是呈qR型的这种心电图，但是这种Q波的时限一般小于0.04s，而且电压也要小于后继R波的1/4。