脾主统血是中医理论中的一个重要概念，强调了脾脏在人体血液运行与管理中的关键作用。

根据《名医汇粹》与《沈注金匮要略·卷十六》的记载，脾脏负责统摄人体的血液，确保它们在体内正常流通，不会溢出血管之外。脾主统血主要通过气摄血的机制实现。气为血帅，气旺则血行通畅，气虚则血离脉道。脾脏作为气血生化之源，其运化功能的强健与否直接影响到气血的充足与血液的统摄。

当脾脏运化功能旺盛时，气血充盈，气能摄血，血液得以正常运行；反之，若脾脏运化功能减退，气血虚亏，气虚则统摄力弱，血离脉道，导致出血现象。由此可见，脾统血不仅是气对血作用的体现，也是气血平衡与运行的标志。

脾之统血与脾阳的健康状态密切相关。《血证论·脏腑病机论》指出，脾阳虚则不能正常统摄血液。脾失健运，阳气虚衰，血液不能归经，导致出血。临床上，这种脾不统血的表现常见于皮下出血、便血、尿血、崩漏等症状，尤以下部出血为多见。