一.

什么情况会出现肺门舞蹈征，为什么会出现？

肺门舞蹈征常见于房、室间隔缺损，动脉导管未闭、分血、甲亢等。因为这些病患者肺动脉及各级分支扩张增粗，肺动脉相对关闭不全，心室收缩时，肺动脉及肺门血管明显扩张，搏动增强。肺血增多时，x线透视下可见心缘和肺动脉段搏动增强，两侧肺门处血管也明显搏动，故而得名。

二.

动脉导管未闭，为什么会引起脉压差增大？

（1）动脉导管未闭的主要病理生理改变为在动脉水平发生左向右分流，肺静脉回流至左心房及左心室的血容量增加，导致左心房及左心室的容量负荷增加，而使得左心室心输出量增加，主动脉收缩压增加；此时有部分血流经未闭的导管分流至肺动脉。当左心室舒张时，主动脉舒张压高于肺动脉舒张压，故部分血液继续由主动脉经导管流向肺动脉，使舒张压降低，脉压差增大。

（2）主动脉瓣关闭不全则是由于收缩压正常或稍高，舒张期主动脉部分血液返流，舒张压下降，故脉压差增大。

三.

除了甲亢，动脉硬化外，还有什么情况会出现脉压增大，为什么会出现？

（1）引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如：老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常，脉压差增大。

（2）脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可以影响到脉压差。当每搏输出量增加的时候，收缩压很高，而舒张压变化较小，结果脉压差加大；反之，每搏输出量减少时，收缩压下降，脉压差减小。心率减慢，舒张期射血时间延长，舒张末期动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压差加大；反之，心率加快，则舒张压升高，脉压差减少。

下面举例说明：

1）主动脉瓣关闭不全，心脏舒张时，部分主动脉内血液反流入左心室，故而舒张压降低，另一方面，心脏舒张时，左心室中流入左心房的血液外，又增加了部分回流的“主动脉血”，当下一个收缩时，就比没有主动脉反流者的射血量增加，故而又增加的收缩压，所以造成脉压差增大。

2）主动脉硬化者，动脉硬化，失去弹性，也就是血管顺应性降低，正常心脏射血时，血管不能正常的扩张，故而收缩压增高，从而导致脉压差增大。

3）甲亢时，患者处于高代谢状态，心肌收缩力增强，故而导致心排血量

增加，收缩压增高，脉压差增大。

4）严重贫血时，机体为了代偿器官缺氧的状况，需要从增加供血量上做文章，增加心肌收缩力，增加心排血量，导致收缩压增高，从而导致脉压差增大。

5）风湿性心脏病、梅毒性心脏病等都有主动脉瓣关闭不全的因素，同1）。

好了，你应该可以举一反三，剩下的自己动脑子吧。