根据病因和临床表现鉴别。

1、病因：热入营分多由于温热之邪在气分不解而内陷于营所形成，亦可由于营阴素虚而受邪较重，发病之初即见本证。痰热蒙闭心包则是因湿热蕴蒸，酿生痰浊蒙蔽心窍。

2、临床表现：热入营分主要表现为神志昏迷、胡言乱语或昏睡不语，舌謇肢厥，舌红绛，伴高热见症。痰热蒙闭心包的临床表现有神志昏糊，意识蒙胧，时清时昧，似醒非醒，似睡非睡，间或谵语，伴湿热见症。