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常熟少儿医保在苏州可以用吗

admin

常熟市少儿医保在苏州是否可以用,主要取决于具体医疗费用的性质。社保经办机构受理的零星报销范围包括:按规定办理转诊手续转往市外医疗机构就诊的费用;办理异地就医登记备案手续后在约定医疗机构的费用;因社会保障卡挂失补办、网络故障等未刷卡结算的费用;因急诊发生的费用;因意外伤害等不予刷卡结算的费用;特约零售药店购配特殊药品的费用;大学生在原户籍地或实习地的费用;新生儿在规定时间内办理居民医保参保手续期间发生的费用;以及其他符合社会基本医疗保险基金支付管理规定的费用。

零星报销的具体受理窗口有:社保中心(医疗生育保险审核科)、各镇(街道)劳动保障服务所、社区(村委)劳动保障服务站。对于常熟理工学院的学生,其医疗费用报销资料可由卫生所受理;常熟职教中心的学生则由高新区人力资源和社会保障中心受理。

申请零星报销时,需提供包括原始票据、费用明细清单、门诊病历、住院出院小结、社会保障卡或市民卡等在内的相关资料。若涉及转市外医院、居外医疗、门诊特定项目、急诊或意外伤害等情况,还需携带相应的登记表原件、急诊病历材料或外伤相关证明材料。如需委托他人办理,代办人需提供身份证等有效身份证明材料。

友情提醒:所有需零星报销的医疗费用原则上应在费用发生结算年度内办理审核报销手续。特殊情况需跨年度报销的,可延长至下一结算年度末,逾期不予受理。报销人员需结算详单的,可在半年内凭居民身份证、社会保障卡或市民卡到受理部门领取。必经核实查证的零星报销手续应在二十天内办结,其他正常零星报销手续应在五天内办结。报销款采取社会化发放形式,发放至参保人员约定的银行账户,社会保障卡金融功能需至农行网点办理,市民卡金融功能至农商行网点,咨询电话分别为农行95599和农商行962000。