诊断骨关节结核的关键要点包括:

首先，病史很重要。如果有结核病接触史，或者发现身体其他部位存在结核病原发病灶，这可能是结核病向骨关节系统扩散的迹象。

在脊柱，结核的症状通常表现为放射性疼痛，伴随肌肉僵硬和畸形，有时会出现脊柱受压的症状，如局部压痛或叩击痛。拾物试验阳性，即患者在拾起小物品时感到困难，是诊断的重要线索。髋关节和膝关节的结核则可能表现为行走困难，间歇性腿痛，关节肿胀，以及活动受限。

结核病的初期症状可能不明显，常表现为低热、乏力、食欲减退和全身不适，这些都是结核中毒症状的表现。

实验室检查中，贫血和轻度白细胞上升是可能的体征，血沉增快也是结核活动的一个指标。结核菌素试验（PPD 或 OT 试验）阳性，以及血液中结核菌抗体（PPD-IgG）的检测，或者通过聚合酶链反应（PCR）和TB-DNA 检测，可以进一步确认诊断。

最后，影像学检查如 X 线是诊断的重要手段，会显示关节间隙变窄、骨质疏松以及破坏等特征性病变，这些都是骨关节结核的确诊依据。

扩展资料

骨关节结（核bone and joint，tuberculosis of）结核菌经呼吸道或消化道侵入人体，形成原发灶，结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器，特别是网状内皮系统包括骨关节，多数播散灶被吞噬细胞所消灭，而极少数播散早潜伏下来，一旦人体抵抗力降低，潜伏感染灶中的结核菌繁殖，突破包围的组织而发病。