1. 能量的需要 包括5个方面:①基础代谢所需,占总能量50%~60%,随年龄递减;②食物的特殊动力作用:指用于摄入、消化和吸收食物时消耗的能量,占总能量7%~8%,年长儿约5%;③生长发育所需:为小儿特有,所需量与生长速度成正比。1岁以内占总能量25%~30%,以后逐年减少,至青春期又增多;④活动所需:不同小儿用于肌肉活动的能量相差很大,占总能量15%~20%,婴儿约需15~20kcal/kg;⑤排泄损失能量:一般不超过总能量的10%。
小儿年龄越小、生长发育越快,所需能量相对越多。常用的简单计算法为:l岁以内婴儿所需总能量为460kJ(110kcal)/(kg•d),以后每增长3岁,减少42kJ(10kcal)/(kg•d),至15岁时为200~250kJ/(kg•d)。
2. 营养素的需要
(1)产能营养素
1)蛋白质:小儿由于不断生长发育,对蛋白质的需要量相对比成人高,母乳喂养婴儿约需2g/(kg•d),牛乳喂养婴儿约需3.5g/(kg•d),混合喂养婴儿约需4g/(kg•d),1岁以后相对减少。蛋白质供给的能量约占总热能的15%。
2)碳水化合物:婴儿约需10~20g/(kg•d),儿童8 ~12g/(kg•d),碳水化合物供给的能量约占总热能的50%。
3)脂肪:婴儿约需4~6g/(kg•d),儿童3g/(kg•d),脂肪供给的能量约占总热能的35%。
3. 非产能营养素
1)维生素:是人体调节体内各种代谢和胃肠正常生理活动和人体生长发育所必需的营养素,大多数在体内不能合成,必需从食物中供给。维生素按其溶解性不同,可分为脂溶性(维生素A、D、E和K)与水溶性(维生素B和C等)两类。脂溶性维生素可储存于体内,过量会引起中毒。水溶性维生素不储存于体内,过量一般不引起中毒,必须每日供给。
2) 元素:人体内的矿物质按其含量多少而分为常(宏)量元素,如钾、钠、氯、钙、磷等和微量元素,如铁、铜、锌等。它不能自身合成,因此,除在膳食中摄取外,在某些年龄阶段还须采取膳食外补充的办法,以保证小儿的正常生长发育。
3) 食物纤维素:食物纤维素无营养功能。但能增加粪便体积,促进排泄。人体每日必须摄入定量的纤维素。
4)水:小儿代谢旺盛,需水量相对较多,且年龄愈小,相对需水量愈多。婴儿需水量约150ml/(kg•d),以后每增长3岁,减少25ml/(kg•d)。