1952年建校，为苍山一中，是临沂市首批重点中学。

2008年9月苍山县第一中学新校区启用，该校区即作为苍山县高考补习学校，为高考复读生提供补习教学用。

2011年开始招收高一。

2012年更名为苍山县第四中学。

2013年秋召开校会，至此学校学生已涵盖高一、高二、高三。同时学校也招收了一批青年教师。开始了四中的新篇章。

2014年因苍山县更名，改为兰陵县第四中学。 现有高一12个班。高二14个班，高三12个班。

学生约2400人，教师100人左右。