肾小球滤过作用的形成受多个因素共同影响:
首先,滤过膜的结构与通透性是基础。滤过膜由内皮细胞、基膜层和上皮细胞构成,形成机械屏障和静电屏障,确保大分子物质和带负电物质的筛选。这使得肾脏能滤出水形成原尿,同时保留体内有用物质并排出废物。
其次,有效滤过压作为动力,由肾小球毛细血管压、血浆胶体渗透压和囊内压共同作用决定。任何影响这些压力的因素都会调整滤过率,如血压变化、血浆蛋白含量或囊腔压力。
肾血浆流量是滤过活动的前提,血流量增加,尿液生成也随之增多。它为滤过过程提供了充足的物质条件。
在肾小管和集合管阶段,原尿经过重吸收。原尿中的葡萄糖、大部分水和部分无机盐被重新吸收回血液,剩余的废物形成尿液。影响重吸收的因素包括:
小管液中溶质浓度,高浓度会形成高渗透压,阻碍水分重吸收,导致尿量增多。
肾小球滤过率与近端小管重吸收率之间的球管平衡,确保尿液总量相对稳定。
肾小管上皮细胞的功能至关重要,如果细胞功能受损,可能导致重吸收异常,尿液成分改变。