心阴虚与心血虚、心阳虚、心气虚等相似证候的辨别，主要是基于心脏功能异常的定位症状，如心悸怔仲。与其他脏腑的区别在于，不同脏腑各有其独特的定位症状。

心血虚、心阴虚证的定位症状主要表现为心悸怔忡、失眠多梦。心阴虚的症状可能伴随舌红、升火、脉细数，或有盗汗；心血虚则可能缺少红、赤、热、汗的症状，或出现脉细、舌淡、面色不华的情况。通过这些症状的观察，可以较为准确地辨识心阴虚或心血虚。

在辨证时，需要关注心脏的定位症状，如心悸、怔仲，以及与之相关的神志异常、失眠、多梦、胸闷、胸痛、盗汗、大汗、舌体运动及色泽变化等。其中，心悸、怔仲、失眠、多梦、胸闷、胸痛是较为常见的、相对肯定的辨证依据。然而，胸闷、汗、舌的变化也可能由其他脏腑引起，因此在辨证时需结合全面的病情分析。