脾的检查办法很多,可以进行触诊、叩诊、影像学以及实验室血清学检查等。脾的叩诊多采用轻叩,正常脾的叩诊音界在左腋中线第9-11肋之间。如果脾浊音区扩大常见于脾的肿大,如果脾的浊音区缩小常见于左侧的胃病变或者肠胀气、气胸。脾触诊时也可以触碰到脾的病变,脾有明显肿大时也可以及时发现。如果脾有明显的压痛常见脾脓肿和脾梗,有摩擦感时常见于脾周围的炎症。在影像学上脾位于左上腹,它的密度略接近于肝脏,当有脾的病变时,例如脾脓肿表现为局部密度减低。当脾有明显的功能亢进时可表现为血细胞的减少,早期以白细胞和血小板减少为主,晚期可发生全血细胞的减少,还会影响骨髓象,部分患者还会出现血细胞成熟障碍。
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