针头扎进血管内如果是完全在血管内，肯定会有回血的情况，当针头扎进血管内没有回血的情况下，则说明针头可能扎破血管壁，扎到血管外侧或者没有完全扎进血管内，这种情况下需要调整进针方向或者调整进针深度来达到扎进血管内的目的。当然还有一种比较少见的情况，就是针头远端堵塞不通畅，从而导致血液无法回流的情况，这时需要重新更换针头，重新进行扎针。

针刺入血管内如果是完全进入血管内,就一定会有回血现象,当针刺入血管而无回血时,说明针刺穿了血管壁,或刺入血管外侧,或未完全进入血管,这就需要调整进血方向或深度,才能达到入血目的。但也有一种较罕见的情况,即针远端堵塞不畅,造成血流不畅,此时需重新换针,重新扎针。

可能是患者血容量低所致，这类患者一般多见于大出血或者长时间禁食水、营养不良的患者。再有可能是患者血管弹性差，硬度和脆性增加造成的，这种情况多见于老年人或者患有动脉粥样硬化病的患者。穿刺针已经进入血管，但却看不到回血，这一般有三个原因：

1、针尖斜面正好贴在了血管壁上，针孔被血管壁堵住了。

2、穿刺部位恰好有个“静脉瓣”，针尖可能正好刺在静脉瓣上，针孔被静脉瓣堵住，因此也不会有回血。

3、被穿刺者的血液呈高凝状态，针孔直接被血凝块堵塞。

解决前两种情况，可把针头稍微退出来一点点，用手挤压输液管就会见到回血了。第三种情况那是病人的血液问题，需要结合临床具体处置。