肝脏P450酶。质子泵抑制剂主要通过肝脏P450酶系统代谢，竞争抑制经氯吡格雷对CYP450同工酶的结合位点，减少氯吡格雷肝内活性代谢产物的转化，使氯吡格雷抗血小板作用减弱，导致心血管不良事件发生。