诊断击出性骨折，首先要进行眼球运动检查。若患者患侧眼球无法进行上转运动，这通常是诊断的重要线索。

眶缘触诊是另一个关键步骤，观察是否有阶梯状变形和移位，这有助于判断骨折的严重程度和位置。

眶下神经分布区的麻木感也可能提供线索，但需结合其他检查以确定诊断价值。在下直肌牵引试验中，麻醉结膜囊后，眼科器械通过巩膜夹持下直肌肌腱，尝试使眼球转动。若眼球运动受限，表明可能存在嵌顿，与健侧对比有助于诊断。

影像学检查如X线片在诊断中扮演重要角色。鼻颏位、鼻额位和侧位的X线片，可以显示出上颌窦顶部异常的软组织影，眶内组织脱入上颌窦，甚至血液和骨片进入的情况。眶底骨质缺损也是观察要点。

进一步的眶部CT扫描，无论是轴位还是冠状面，都能清晰显示骨折的全貌以及眶内容物脱出的程度。同时，它还能揭示面部其他可能存在的骨折，对患者的整体伤情进行全面评估。

扩展资料

击出性骨折又称眶底爆折早在年Lang首次报道一例由于意思眶底骨折引起眼球陷没和复视的病例评价以后King(1944)又有报道Smith(1957)正式命名击出性骨折（blow-outfracture）。击出性骨折是当眼部被钝器击伤时眼球突然向后移位眶内压力剧增致使眶下壁或内壁薄弱处发生暴烈性骨折骨折片和眶内容（脂肪肌肉）陷入上颌窦或筛窦并常伴有血肿发生可见眼睑皮下淤血气肿眶下神经分布区麻木；眼球运动受限并出现复视等。