落日眼，亦称落日现象，是指脑积水病人由于颅内压增高，眼球受压形成双目下视，巩膜上部外露的现象。

脑积水或称脑室积水可因先天性因素或后天的化脓性脑膜炎导致脑脊液据环通道中某处狭窄、闭塞而致脑脊液循环受阻引起，脑室较正常扩大，因而出现头颅大，头颅不能竖支，前额向前突出，眼球向下转，眼上部巩膜外露部分增多，至“太阳落山征”(或称落日眼)，前囱扩大膨隆，闭合延迟，颅缝分离，颅骨变薄，神经精神发育落后。

患儿眼球呈下腊侍转位状，大部分虹膜被下眼睑所遮盖，只有少部分外露，形如夕阳落到地平线下，这是脑积水所导致的神经组织结构损害的表现之一。

脑积水可导致脑脊桥局蚂液循环通路受阻，引起脑组织的继发性改变。脑室系统由于脑脊液的积聚而扩张，室管膜细胞的侧突肿大、伸长，随着脑室壁的进一步受牵拉，室管膜逐渐消失，脑室周围呈星形细胞化或胶质疤痕形成。当脑脊液进一步扩散到室周组织时，白质水肿会随之出现。即使进行脑脊液分流术，使脑室恢复到正常大小，脑组织在组织学上的改变也无法恢复。

随着脑积水的发展，脑组织的弹性会逐渐减少，大脑皮层受压变薄，继发脑萎缩。第三脑室扩张可使下丘脑受压而萎缩，中脑受压则可导致眼球垂直运动发生障碍，从而出现“落日目”的临床症状。如果第四脑室受阻，脊髓中央管将扩大，脑脊液可经终池流入脊髓蛛网膜下腔。