职业资格证书主要分为准入类和水平类，健康管理师归类于水平类。2020年，国家对职业资格水平类的证书进行了调整，全部改为职业技能等级认定。发证单位从原来的人力资源和社会保障部及卫生健康委员会，转变为由人力资源和社会保障部的第三方评价机构进行认定。尽管发证单位有所变化，但职业资格和职业技能在使用上的效力依然保持一致。

健康管理师作为一种职业资格证书，其性质属于水平类，这意味着它主要反映持证者在健康管理领域的专业水平和能力，而非直接决定从业资格。2020年的政策调整，使得职业资格水平类证书转变为职业技能等级认定，虽然证书的颁发机构有所不同，但其核心功能和意义并未改变。也就是说，无论是职业资格证书还是职业技能等级证书，它们在实际应用中都具有同样的重要性。

这一调整反映了国家对职业资格认证体系的进一步完善，旨在更加科学合理地评估和认定劳动者的技能水平。对于健康管理师来说，这意味着他们在获得认证时，不仅需要通过严格的技能考核，还要接受第三方机构的评估和认可，这一过程更加公正透明。同时，这也意味着健康管理师的职业发展路径更加多样化，职业技能等级认定为他们提供了更多的成长空间。

值得注意的是，这一调整并不意味着职业资格和职业技能的区别消失，而是通过更加规范化的流程，使得两者之间的界限更加清晰。职业资格证书和职业技能等级证书在实际应用中的效力是等同的，这为劳动者提供了更大的选择空间，同时也为用人单位提供了更加全面的人才评估标准。