张仲景用的是苦杏仁。
小青龙汤是具有解表散寒(去除肌表的寒邪)等功效的中医方剂,可用于外寒里饮证,需遵医嘱使用。
小青龙汤是中医的一首方剂,是由麻黄、干姜、芍药、细辛、甘草、五味子、桂枝、半夏等组成。本方具有散寒解表、温肺化饮(通过温煦肺脏来促进停聚的水液运行)的功效。
小青龙去麻黄加杏仁汤
小青龙汤组成服法:麻黄(去节)9克 ,芍药9克 ,细辛3克 ,干姜3克 ,甘草(炙)6克, 桂枝6克(去皮),五味子3克, 半夏9克(洗)。上药八味,以水一升,先煮麻黄去上沫,纳诸药,煮取300毫升,去滓,分两次温服。
功能主治:解表蠲饮,止咳平喘。治风寒客表,水饮内停,恶寒发热,无汗,咳喘,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮;溢饮,身体重痛,肌肤悉肿。现用于慢性支气管炎,支气管哮喘、肺气肿等属外感风寒,内有停饮者。若喘,去麻黄,加杏仁(去皮、尖)9克。
在这里需要强调:去麻黄,加杏仁的关键是,患者是否有汗,用小青龙汤,无汗者麻、桂并用,有汗者去麻黄加杏仁,效果颇佳。
苦杏仁为蔷薇科植物山杏西伯利亚杏东北杏或杏的成熟种子。首载于《神农本草经》。苦杏仁味苦,性微温。有小毒。归肺、大肠经。具有止咳平喘,润肠通便之功效,为治咳喘之要药。主治咳嗽气喘,肠燥便秘;此外,本品外用,可治蛲虫病、外阴瘙痒。
使用注意:阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。本品有小毒,用量不宜过大;婴儿慎用。
医圣张仲景在经方中有20首用到苦杏仁。