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骨盆骨盆腔

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骨盆腔,这个前短后长的弯曲圆柱形管道,是我们理解分娩时胎儿行经路径的关键。要了解骨盆的形状,我们可以从三个主要平面来入手:入口平面、中平面和出口平面。

入口平面,即大小骨盆的交界面,亦是盆腔的入口,呈现出横椭圆形。主要的径线包括前后径、横径和斜径。

前后径:从耻骨联合上缘至骶岬前缘中点的距离,即骶耻内径,平均约11cm。

横径:入口平面最大径线,为两髂耻线间的最宽距离,平均约13cm。

斜径:左右各一条,分别从一侧骶髂关节至对侧髂耻隆突,约12.5cm。左斜径连接左侧骶髂关节至右侧髂耻隆突,反之为右斜径。

在临床实践中,前后径尤为重要,扁平骨盆的前后径较小,可能影响胎儿头部的顺利入盆。骨盆的中段上段是骨盆腔最宽的部分,形状近似圆形,前方为耻骨联合后方的中点,两侧相当于髋臼中心,后缘位于第二、三骶椎之间。下段,即所谓的中平面,是骨盆的最小平面,呈前后径长的椭圆形。前后径约11.5cm,横径(坐骨棘间径)长约10cm。

出口平面由两个三角平面组成,前三角的顶点为耻骨联合下缘,两侧边为耻骨降支,后三角的顶点为尾骨尖,两侧边为骶骨结节韧带。坐骨结节间径,即出口横径,平均长9cm。耻骨联合下缘至尾骨尖间的距离为前后径,平均长9.5cm。分娩时,尾骨尖可向后移1.5~2cm,使前后径增加至11~11.5cm。两侧耻骨降支在耻骨联合下方形成接近直角的耻骨弓。前矢状径,即从耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离,平均长6cm;后矢状径,即从骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离,平均长9cm。

临床观察显示,出口平面狭窄的情况相对少见,更常见的是伴有骨盆中平面的狭窄。骨盆地,即连接骨盆腔各平面中心的假想轴线,其上段向下向后,中段向下,下段侧向下向前。

扩展资料

髋骨是由由髂骨、坐骨及耻骨联合组成的不规则骨骼。骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节及骶尾关节。骨盆的主要韧带有骶骨、尾骨与坐骨结节间的骶结节韧带和骶骨、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。