不需要。根据查询正保医学教育网官网得知，外科主治医师考试不需要先考大外。外科主治医师考试科目顺序依次是基础知识、专业知识、专业知识、专业实践能力。其中基础知识和专业知识科目外科学及其各亚专业考核内容一样，专业知识和专业实践能力科目各亚专业考核内容为本亚专业考试大纲所要求掌握的内容。