疟疾的病理过程主要涉及以下几个方面：

首先，疟原虫入侵和破坏红细胞是疾病的关键环节。当疟原虫侵入红细胞后，在其孢子形成期，裂殖子逸出时会引发红细胞破裂。这部分破坏的红细胞会被脾内的网织内皮细胞吞噬。即使未被直接侵染的衰老红细胞，在特异抗体的调理素效应下，也可能在脾内被吞噬。在脾脏内，清除红细胞内的疟原虫后，部分红细胞还能再次进入血液循环。

贫血是疟疾常见的后果，恶性疟疾尤其严重，易引发DIC（血管内凝血）。红细胞大量破坏时，特别是在黑尿热阶段，会出现血管内溶血，主要是由于免疫复合物导致的血内吸附作用和溶血反应。

疟疾对循环系统的影响显著，表现为寒战期血管收缩和发热期血管扩张。恶性疟疾的周围血管扩张常伴随低血压、中心静脉压下降和醛固酮分泌增加，这些症状表明血管通透性增加，进而引发血液浓缩、血粘度上升、毛细血管阻塞和凝血，导致脑、肾、肝、脾等器官缺氧和坏死。

恶性疟疾会引起急性肾小球肾炎和三日疟引起的慢性肾病，肾小球基底膜有免疫复合体沉积。病理改变中，脑部表现出脑水肿、脑回变宽变扁，有红细胞阻塞的毛细血管，周围是坏死组织和红细胞。肝部则可见Kupffer细胞增大，脾脏肿大且硬，脾切迹变圆钝，脾内有充血和网状内皮细胞增生。肾部稍肿大，肾小球、肾髓质和皮质毛细血管内有疟原虫寄生的红细胞，肾小管可能有血色素和坏死。心脏扩大，心包膜和心内膜可见出血点，毛细血管扩张，肺部充血水肿并有慢性炎症，胃肠道充血水肿并发出血，骨髓色素沉着较轻，淋巴结充血肿大，含有疟原虫和疟色素的吞噬细胞。

扩展资料

疟疾在我国古代称为瘴气，国外称malaria，为意大利文mala（不良）与aria（空气）二字合成。本病是由雌按蚊叮咬人体，将其体内寄生的疟原虫传入人体而引起的。疟疾是以周期性冷热发作为最主要特征，脾肿大、贫血以及脑、肝、肾、心、肠、胃等受损引起的各种综合征。