血栓形成是一个十分复杂的生理、病理过程,涉及包括血细胞、血浆因子和血管壁在内的多种因素。赵钛[3,4]和Jafri[5]等研究表明,绝大多数脑血栓形成病人,在发病前可检出一种或多种血栓前状态分子标志物的改变,其中,纤溶系统有损害者占很大比例。纤溶系统是血液内与凝血系统相拮抗的多酶系统,在维持血液凝血与纤溶的动态平衡中起重要作用。其最重要的生理功能是降低血管壁上的纤维蛋白沉积物,溶解凝血块,维持血液在血管内正常流动。纤溶系统的损害与多种血栓性疾病的发病密切相关。近年来的研究发现,组织型纤溶酶原激活物及其抑制物PAI-1是纤溶系统的两个重要组成部分[6]。是反映体内纤溶活性的重要指标,主要来源于血管内皮细胞,被称之为内皮细胞的标记物。国内外文献报道,血浆t-PA、PAI-1的活性与脑血栓形成关系密切。血浆t-PA活性水平降低,PAI-1水平增高,已被认为是一种危险状态,提示患者有可能发生血栓。t-PA在各种生理或病理因素如运动、紧张、血管损伤或血栓形成等刺激下可大量释放进入血循环[7],激活并产生纤溶酶,从而清除血管内的血凝块,保持血管畅通。内源性t-PA除有强大的溶栓效果外,在调节血栓形成和再灌注方面也起着关键作用。临床研究发现,血浆t-PA抗原水平升高和(或)t-PA活性降低是心脑血管疾病并发血栓形成的危险因素[8,9]。因此,尽管血栓形成是许多因素共同参与的结果,但密切观察t-PA纤溶能力指标的变化,对判断血栓栓塞性疾病的形成和发展无疑有着十分重要的意义。在过去几年中,血栓性疾病的实验诊断进展不快,在20世纪80年代以前仅有为数不多且灵敏性不高的几个指标,譬如凝血酶原时间、活化的部分凝血酶时间、凝血因子水平(因子ⅷ、因子ⅶ、因子ⅴ、纤维蛋白原)、血小板黏附性和聚集性、血小板数、体积和寿命等。事实证明,仅利用检查血浆凝血因子或血浆抑制物的水平,以及测定其在循环中的代谢率来监测血栓或血栓前状态,在大多数情况下往往不能成功,因为这些体外实验反映的体内凝血因子水平,并非体内凝血活化状态,不能直接相关于血栓形成倾向。近年来研究发现,t-PA是一种新的纤溶蛋白,在体内广泛分布,其活性受血清中第二凝血因子的调节。t-PA作为一种新的、活性较强的纤溶蛋白,在体内的半衰期较短,约为20~30min,主要由肝脏合成,经肾脏排出。t-PA主要由肝脏合成,经肾脏排出,半衰期约为1.5~2.5h。t-PA是一种糖