亚急性甲状腺炎是病毒感染相关性的器质性疾病,主要见于20-50岁的女性,发病前1-3周有上呼吸道感染的症状,典型的临床表现分为甲亢期、过渡期、甲减期和恢复期。甲亢期在发病的第2-6周,显著的特点是甲状腺部位逐渐或突然的疼痛,转头或吞咽会加重,疼痛也可以放射到颈部后方、耳朵后面,或同侧的手臂出现疼痛,往往伴有发热,甚至全身不舒服、明显的乏力,可以出现一过性的怕热、心慌、多汗、情绪容易波动等甲亢症状。
测定血沉明显加快,一般在40mm/h以上,甲状腺功能五项、激素水平可以明显增高,促甲状腺激素会降低,甲状腺摄碘率会出现降低,也叫分离的现象。甲状腺超声会提示片状低回声,使用同位素扫描可以出现图像残缺、显影不均匀,如果测定甲状腺吸碘率,呈现低平直线。在过渡期和甲减期,上面的症状逐渐减弱,而恢复期患者的症状都能好转,甲状腺肿和结节会消失,往往不遗留后遗症,整个病程大概持续2-4个月,也有持续半年以上的,也有人会反复发作。
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