高血压是以动脉血压增高为主的临床综合症， 分原发性和继发性两种。其主要临床表现为:头昏、头痛、头胀、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠多梦、烦闷易怒、乏力、心悸、水肿等， 甚则可致神志改变。

　　本病在祖国医学中属:“痰饮”、“水肿”、“眩晕”、“头痛”、“耳鸣”、“心悸”、“胸痹”、“中风”等病范畴。其病因错综复杂， 多因饮食劳倦、内伤情志、素体肥胖或遗传等因素导致五脏阴阳失调， 痰浊内生、水饮内停、日久成瘀、痰瘀互结而发为本病。《素问?举痛论》有:“百病皆生於气也”的描述。《素问?通评虚实论篇》指出:“…仆击、偏枯…、肥贵人则膏梁之疾也”。《素问?五藏生成篇》中亦有:“多食咸， 则脉凝泣而变色…”的描述。而《素问?至真要大论》则直接指出了与五脏有关疾病的病机:“诸风掉眩， 皆属于肝， 诸寒收引， 皆属于肾; …诸气月贲郁， 皆属于肺; 诸湿肿满，皆属于脾; 诸热瞀瘛， 皆属于火; 诸痉项强， 皆属于湿…”。

　　从这些古训中我们不难看出高血压与五脏关系之密切。为了使祖国医学的精华能够传承并不断地发展， 笔者就五脏所致高血压之机理浅谈一二， 还望明哲指正。

　 　一、肝与高血压

　　肝藏血， 主疏泄， 在五行属木。主升， 主动， 正常情况下调节着人体气机的升降出入， 使气血和调， 经络通利， 脏腑组织器官活动也就正常和调。若长期情志不畅导致肝失疏泄， 气逆于上， 血随气升， 充塞清窍则头昏目胀， 眩晕而痛，面红耳赤， 心烦易怒; 即《素问?调经论》所说的:“血有余则怒”。病程日久则化火伤阴， 阴不制阳，肝阳独亢于上， 升腾无制则化风而发为高血压。主要表现: 眩晕欲仆， 头摇而痛， 项强肢颤， 语言謇涩， 手足麻木， 步履不正， 甚则昏不知人， 口眼歪斜， 半身不遂， 舌强不语， 病属难治。

　 　二、肾与高血压

　　肾为先天之本,阴阳之根,藏精主水,肾精衰退、肾阴阳失调引起的高血压病,特点是多虚多瘀,以虚为主,夹杂痰瘀,病程缠绵,且渐进发展,病情较重,易衍生许多变证。包括肾阴虚、肾阳虚及肾阴阳两虚。肾阴虚除表现阴液不足的症状外,还可因水亏不能涵木,水亏不能上济心火而出现肝肾、心肾同病的证候。肾阳虚损最易波及心脾,心阳不振,脾阳势微,三焦气化失职,水液代谢失常,可出现水气上凌心肺,水湿泛滥的心悸、喘促、水肿等症,多见于高血压病出现的较为严重的并发症;阳虚津血失于温运,易酿生痰浊、瘀血而成虚中夹实之证。肾阴阳两虚无明显的寒热表现,多为全身虚弱、肾气虚衰的病证表现。

　　 三、心与高血压

　　心者君主之官， 生之本， 主血脉， 主神志， 在五行属火。心气充沛则心功能正常，血脉畅通， 脏腑内外， 四肢百骸， 经络可得以濡养，心体得荣， 心神乃安， 精神充沛， 人体无疾。若长期劳累或素体肥胖或情志过激， 劳伤心神导致心血不足， 心体失养， 心阳不振致心血运行迟缓， 脉道不利， 久之成瘀， 继而形成高血压。瘀阻于头则清阳不升， 脑失所养， 表现为: 头痛头眩， 甚则令人薄厥; 瘀处于脉则四肢麻木， 关节不利; 瘀处于心则心中悸动， 惊惕不安， 失眠健忘， 甚则心痛彻背， 背痛彻心; 瘀久化火伤阴， 阴虚风动则狂躁， 谵语， 病情多急骤， 危及生命。

　　 四、脾与高血压

　　脾为后天之本， 气血生化之源，主运化、统血。脾功能正常则水谷精微才能得以消化吸收， 气血才能不断的得到补充， 经络， 四肢百骸， 五脏六腑可得以濡养， 同时脾运健旺则水液运化正常， 不致引起痰、饮、水湿等产物而导致疾病。若平素肥胖， 或嗜食肥甘厚味， 或劳倦内伤损伤脾胃， 使脾失健运， 消化吸收功能失常， 气血生化乏源。气虚不能摄血， 血不循常道而溢於脉外而形成瘀血。同时脾失健运， 水液代谢失司， 水湿内停， 或生痰成饮， 或外溢肌腠而为水肿引起高血压。主要表现为: 头晕目眩， 头重如蒙， 胀闷疼痛， 伴胸闷，纳呆， 四肢困重， 乏力等， 即《丹溪心法?头眩》所说的“无痰不作眩”。往往病程缠绵， 经久不愈。

　　 五、肺与高血压

　　肺主气， 司呼吸， 朝百脉， 主治节， 为水之上源。肺功能正常则气机升降及呼吸运动正常， 并通过宣发及肃降功能使气血、津液布散全身以濡养组织器官， 同时司水道之开阖， 使水液代谢正常运行而不致发病。若劳累或感寒冒雨使肺气虚损则肺失宣肃， 呼吸机能减退， 气体交换不足而呼吸急促; 水液代谢功能失常， 则水聚成痰成饮， 甚至产生水肿而发为高血压。主要表现为: 头晕目眩， 胸闷脘胀， 气急咳喘， 颜面虚浮， 小便不利等， 病情变化迅速， 宜早期诊治。

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