红细胞沉降主要受多种因素影响，包括血浆成分和红细胞本身特性。

首先，血浆因素在正常状态下起关键作用。红细胞膜上的唾液酸带有负电荷，形成zeta电位，这种排斥力使得红细胞悬浮稳定，沉降缓慢。然而，在病理状态下，如纤维蛋白原或球蛋白含量增加，会降低红细胞的zeta电位，使得它们易于黏附，形成缗钱状，这会导致血沉加速。相反，白蛋白和糖蛋白的增多则有助于减缓血沉，而胆固醇会加速，而卵磷脂则有减缓作用。

其次，红细胞本身的特性也影响血沉。正常情况下，红细胞沉降力与血浆回流阻力达到平衡，血沉速度适中。贫血时，红细胞数量减少，其与血浆的阻力减小，血沉会加快。反之，红细胞增多症时，血沉减慢。红细胞的形状也会影响沉降速度，直径大、厚度小的红细胞沉降更快，而球形红细胞由于不易形成链状，血沉较慢。

最后，血沉管的位置也会影响测量结果。当血沉管垂直放置时，红细胞受到的阻力最大，而倾斜放置时，红细胞的下降路径和血浆的上升方向不同，这可能导致血沉速度的增加。

扩展资料

红细胞沉降(erythrocyte sedimentation tate,ESR）是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言，简称血沉。在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内。在许多病理情况下血沉明显增快。红细胞沉降是多种因素互相作用的结果。