肩关节是一个复杂的结构,由关节盂、肱骨头以及周围的肩关节囊和韧带共同构成。在正常情况下,肱骨头嵌在关节盂内。然而,一旦遭受外力,导致肱骨头从关节盂中脱离,便形成了肩关节脱位。根据脱位的方向,肩关节脱位可分为前脱位和后脱位。前脱位较为常见,常见原因包括跌倒时手臂外展并被迫过顶,或是肩部受到直接打击,或者手臂被强力外旋;相比之下,后脱位相对较少,通常与癫痫发作或电击等突发状况有关,由肌肉强力收缩引起。
当发生首次肩关节脱位,尤其是习惯性或创伤性肩关节不稳时,往往源于第一次脱位对韧带的损伤。关节盂表面虽然平坦,但由盂唇加深,这个类似保险杠的软骨杯状结构能部分包绕肱骨头,起到固定作用。它不仅是支撑肱骨头的关键,也是稳定肩关节韧带的附着点。一旦盂唇从关节盂上撕裂,韧带的支撑力就会减弱,从而导致肩关节的稳定性下降。创伤性肩关节不稳定的发展与盂唇和周围韧带的具体损伤类型和程度密切相关。
扩展资料
肩关节脱位在年轻、运动员人群中最常见。患者第一次发生肩关节脱位时越年轻越活跃,就越可能发展为习惯性肩关节脱位,或称作复发性肩关节脱位,或更准确的称谓创伤性肩关节不稳定。例如,十几岁时第一次发生肩关节脱位的患者,有90%以上的机会发展为复发性肩关节不稳。40岁以上时发生第一次肩脱位的患者发展为慢性肩关节不稳的可能性低于10%。