医改后二级保健有变化。根据查询相关公开信息：医改后，二级保健有明显变化。主要体现在三个方面：一是实施“全民二级保健”，全面推进城乡居民二级保健制度改革，实现全民参保。二是改革二级保健补贴政策，扩大居民参保范围。三是实施二级保健改革，加快推进全民参保实施进程，改善居民医疗保障制度。